江苏大学教职工（报备人员）因私出国（境）申请表
| 姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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政治面貌 |
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| 学院（部门） |
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职务 |
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职称 |
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| 前往国家（地区） |
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| 预计出国（地区）时间 |
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预计回国（入境）时间 |
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申请事由 |
申请人签名：
年 月 日 |
所在单位意见 |
负责人签字：（单位公章）
年 月 日 |
人事处或组织部意见 |
负责人签字：（单位公章）
年 月 日 |
分管校领导意见 |
签字：
年 月 日 |
说明 |
1、申请人填写本表并签章，交保卫处留存；
2、携带《附件2：出国（境）证明材料》到保卫处签章。 |
江苏大学教职工（报备人员）因私出国（境）申请表.doc
